腰椎間盤突出癥的預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開始，使每一個(gè)工作人員了解正常的脊柱生理，正確的勞動(dòng)姿勢(shì)，注意勞動(dòng)保護(hù)，避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎(chǔ)上的損傷。預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起：

①應(yīng)定時(shí)對(duì)于青少年或工作人員的健康檢查，同時(shí)應(yīng)廣泛開展預(yù)防腰椎間盤突出癥知識(shí)宣傳教育。

②勞動(dòng)部門應(yīng)規(guī)定從事勞動(dòng)的最大負(fù)荷量，避免脊柱過載促使和加速退變。

③正確的勞動(dòng)姿勢(shì)和勞逸結(jié)合。

④加強(qiáng)肌肉鍛煉強(qiáng)有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷，減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生。

坐姿與腰椎間盤突出癥的關(guān)系

在許多時(shí)候，人的坐姿并不完全取決于人的本身，坐具對(duì)坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適，同樣也可以引起腰痛。

坐凳子時(shí)，因無靠背，人們或自然彎腰坐著，或直腰坐著，可使腰椎保持自然屈曲狀態(tài)，腰肌相對(duì)處于松弛狀態(tài)，此時(shí)腰椎的穩(wěn)定由腰椎周圍的韌帶維持，久坐后腰椎周圍韌帶易發(fā)生勞損；直腰坐時(shí)，腰肌處于收縮狀態(tài)，久坐后腰背肌持續(xù)收縮，易發(fā)生勞損，以上兩種情況都可產(chǎn)生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出癥病史患者的腰背肌肉，韌帶彈性及耐力較差，有不同程度的退變或損傷，不合適坐凳子，尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由于肌肉、韌帶的彈性及耐力良好，較適合坐凳子。

椅子由于有靠背，可以承擔(dān)軀體的部分重力，使腰背肌肉處于相對(duì)松弛的狀態(tài)，同時(shí)也不加重腰椎周圍韌帶的負(fù)擔(dān)，可減少勞損機(jī)會(huì)。坐椅子時(shí)，應(yīng)注意盡量將腰背部貼緊椅背，工作時(shí)，應(yīng)將椅子盡量拉向桌子，縮短桌椅間的距離。

既然坐具與腰椎間盤突出癥有一定關(guān)系，那么什么樣的坐具更合適呢？有人做過這方面的研究表明：腰背部休息時(shí)的角度和腰部有無支撐物依托，對(duì)椎間盤壓力有著直接關(guān)系。即由直角狀態(tài)的坐姿改為向后傾斜120度時(shí)，可以使椎間盤內(nèi)壓力明顯降低，此時(shí)再于腰部加3CM厚之依托物，可使椎間盤內(nèi)壓力進(jìn)一步降低，如將此支撐物加大至5CM厚時(shí)，則椎間盤內(nèi)壓力可降低至-0.3Mpa。因此，較為合適的坐具要求高低適中，并有一定傾角的靠背，如在腰部有3-5CM厚的依托物則更佳。此姿勢(shì)適合汽車駕駛員的坐姿。

糾正不良體味、姿勢(shì)

(1) 睡眠姿勢(shì)：人的一生中約 1 ／ 3 的時(shí)間是在睡眠中度過的，所以長(zhǎng)期睡眠姿勢(shì)不良也可導(dǎo)致腰腿痛的發(fā)生。一般而言，睡姿應(yīng)使頭頸保持自然仰伸位最為理想，最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底，上方墊以席夢(mèng)思床墊亦可 ) ，使膝、髖略屈曲。如此體位可使全身肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊都獲得最大限度的放松與休息。對(duì)不習(xí)慣仰臥者，采取側(cè)臥位亦可，但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢(shì)為佳。俯臥位無論從生物力學(xué)或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學(xué)的，應(yīng)加以改正。此外，”枕頭不能太高或太低，要根據(jù)各人情況，一般 7 ～ 9cm 較為適當(dāng)；而且枕頭寬度也要適當(dāng)，、頸部不能懸空。仰臥位起床時(shí)，最好先采取側(cè)臥位，然后在雙上肢的支撐下，使軀干離開床面，這樣比從仰臥位起床要省力得多。

(2) 站立體位：長(zhǎng)時(shí)間站立工作者，應(yīng)適當(dāng)使雙臂上伸和做蹲體動(dòng)作，這樣可使腰部骨關(guān)節(jié)及肌肉得到調(diào)節(jié)，消除疲勞，延長(zhǎng)腰肌耐力。應(yīng)盡量避免在一個(gè)固定的體位下持續(xù)工作。經(jīng)常需要長(zhǎng)期站立的工作者 ( 如術(shù)科醫(yī)生、護(hù)士、交警等 ) 應(yīng)學(xué)會(huì)“站立平腰保護(hù)法”，即：輕輕收縮臀肌，雙膝微彎，此時(shí)骨盆即轉(zhuǎn)向前方，腹肌內(nèi)收'，腰椎生理前凸變平，這樣，就可以調(diào)節(jié)脊柱負(fù)重線，達(dá)到消除疼痛和疲勞的目的。

(3) 坐位：長(zhǎng)時(shí)間坐位工作者除要注意坐姿和經(jīng)?；顒?dòng)腿外，自坐位起立時(shí)，應(yīng)先將上身前傾，兩足向后，使上身力量分布在兩足，然后起立。

(4) 勞動(dòng)：勞動(dòng)姿勢(shì)不正確，容易造成腰椎間盤突出。現(xiàn)在列舉一些正確的勞動(dòng)姿勢(shì)幫助大家預(yù)防腰椎間盤突出。背重物時(shí)，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈5，邁步要穩(wěn)，步子不要大。

產(chǎn)后預(yù)防腰椎間盤突出

（1）加強(qiáng)鍛煉 增強(qiáng)腰部肌肉。長(zhǎng)期缺乏身體鍛煉，腰部肌肉力量減弱，不利于保護(hù)椎間盤。例如在睡覺前將腰部和臀部反復(fù)抬高呈弓狀，可以達(dá)到一定效果。

（2）避免持重 新媽媽剛經(jīng)歷生產(chǎn)，自己不要抬重物，動(dòng)作不要過猛。拿東西時(shí)身體要靠近物體，避免閃腰。

（3）休息。充分的睡眠可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力，恢復(fù)肌肉的彈性。不能搬動(dòng)較重的物體，減少腰部受傷的機(jī)會(huì)。

（4）適當(dāng)控制體重。大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后體重都有明顯的增加，過于肥胖的腹部，增加了腰部負(fù)荷。當(dāng)然，身體也不能過于瘦弱。所以，體重適度最好。

（5）保暖。產(chǎn)后產(chǎn)婦的體質(zhì)非常虛弱，容易受涼，尤其是懷孕期間受力較重的腰部，更容易受到風(fēng)寒侵襲，所以要做好保暖。