頸椎間盤突出是椎間盤退變的一種病理過程，常見于頸椎病中。主要是指椎間盤(由髓核、纖維環(huán)和軟骨板組成)尤其是髓核，在退行性改變后，外力因素的作用下，突出(或者脫出)于后方椎管內。此過程引起脊髓、脊髓神經根受壓或者受刺激，因這種機械性的神經壓迫和局部炎癥刺激而出現相應神經癥狀，稱之為頸椎間盤突出癥。

發(fā)病因素

1.年齡因素：隨著人們年齡的增長，頸椎會發(fā)生退行性變化，頸椎的不斷老化會誘發(fā)頸椎間盤突出的發(fā)生。椎間盤老化是頸椎間盤突出發(fā)生發(fā)展中關鍵原因。

2.慢性勞損：這是一些辦公族成為頸椎間盤突出的高發(fā)人群的主要原因，慢性勞損是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。

3.咽喉部炎癥：一些感染性疾病也是誘發(fā)頸椎間盤突出的重要因素，當患者的咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現或使病情加重。

4.一些先天性因素：這主要是青少年頸椎間盤突出患者的發(fā)病原因，一些青少年頸椎會有一些先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導頸椎間盤突出的發(fā)生。此外，發(fā)育性椎管狹窄更易于發(fā)生頸椎間盤突出，而且預后也相對較差。

5.精神因素：不良的情緒對人體健康是非常不利的，這種頸椎間盤突出的發(fā)病表現得尤為明顯。據臨床調查情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā)作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。

臨床癥狀

疾病初期可因輕微勞損，甚至睡醒時伸懶腰而發(fā)病。以后的復發(fā)可以是急性的，也可以是慢性的。其癥狀有以下四種：

1、單側上肢或手部劇烈疼痛或麻木，或無力麻木;

2、跨步無力、步態(tài)不穩(wěn)，經常打軟腿;

3、頸部不適，疼痛伴肩部酸痛疲勞;

4、雙手麻木無力和步態(tài)不穩(wěn)，容易跌倒。

檢查

1.X線攝片

X線檢查可見頸椎生理曲度減小或梯形變，病變椎間隙變窄，呈退行性改變。年輕病例，其椎間隙可無明顯改變。

2.CT

CT可準確的顯示椎間盤突出的位置、大小及形態(tài)，并能準確地判斷硬膜囊，神經根受壓情況及椎管有效矢狀徑，為手術和臨床非手術治療提供了可靠的依據。

3.MRI

MRI能更準確的顯示椎間盤突出的位置、大小及形態(tài)，并能準確地判斷硬膜囊，神經根受壓情況。相鄰椎體常有骨質退行性變的表現。常合并一個或多個椎間盤膨出。

診斷

頸椎間盤突出的診斷，主要依靠病史、臨床表現與影像學檢查綜合診斷。主要的診斷要點是：

1.病史：脊髓受突出椎間盤壓迫，多數患者無明顯、清楚的感覺障礙平面，其原因可能為脊髓腹側前動脈供血受到影響所致。

2.體征：在頸椎間盤突出癥的早期診斷具有重要意義。陽性反應被認為是典型的錐體束受損的體征。頸部不適，步態(tài)不穩(wěn)。

3.影像學檢查：X線檢查可見頸椎生理曲度減小或梯形變，病變椎間隙變窄，呈退行性改變。CT檢查可準確的顯示椎間盤突出的位置、大小及形態(tài)，并能準確地判斷硬膜囊，神經根受壓情況及椎管有效矢狀徑，MRI是臨床上對于頸椎間盤突出癥針對性較強的方法，該方法可直接顯示頸椎間盤突出的部位、大小、類型、受壓神經、硬膜囊及神經受壓的程度等，為病情的診斷、治療等提供了科學的依據。