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腰椎間盤突出患者的日常保健

作者:zhangbo2022-09-09 20:30 點贊 收藏 熱度:908

腰椎間盤突出癥是由于椎間盤變性,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征,可表現為腰背痛、坐骨神經痛,典型的坐骨神經痛表現為由臀部、大腿后側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。俗稱“腰突癥”,是臨床的常見病,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至喪失勞動能力。近年來患者呈現出增多的趨勢,嚴重影響他們的正常工作和日常生活。

1.規范姿勢:

⑴ 坐時,上身挺直,收腹,座位高度合適,以能雙眼平視即可看到所視對象為宜。兩下肢并攏,雙腳穩穩地放在地面上,盡量整個腳掌著地,避免含胸或佝僂坐姿。久坐之后也應活動一下,松馳下肢肌肉。

⑵ 站時,兩眼平視,挺胸收腹,下頜稍稍內收,雙臂撐開并稍向后展,腰部平直,兩腿直立,小腿微收,兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,站立不應太久,應適當進行原地活動,龍其是腰背部活動,以解除腰背部肌肉疲勞。

⑶ 行走時,應體態自然,雙目平視前方,頭微昂,頸正直,胸部自然前上挺,腰部挺直,收小腹,臀部略向后突,雙上臂自然擺動,擺幅30度左右,下肢舉步要有力,步行后蹬著力點側重在跖趾關節內側,利用足弓的杠桿作用推進身體前移,換步時肌肉微放松,膝關節不要過于彎曲,大腿不要抬得過高,步幅依自己腿長及腳長而定,一般為70厘米左右。行走時不要上下顫動和左右搖擺。

⑷ 睡眠,過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀,很容易影響腰椎的生理曲線,使椎間盤受力不均。因此,從治療和預防腰椎間盤突出癥的角度出發,選用木板較為合適,一般使用時應將被褥鋪墊得松軟合適,這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側臥和俯臥。仰臥時,只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。側臥一般不必過于講究左側還是右側臥位,因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位,總要不斷翻身。俯臥位時胸部受壓,腰椎前凸增大,最容易產生不適感。所以,一般以采取仰臥位和側臥位為宜。

⑸ 取物時,先屈膝屈髖,物件靠近身體,避免大彎腰提取重物。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩,步子不要太大。擔扛重物時,身體先蹲下,腰要直,胸要挺,起身要靠下肢用力,起身后穩住身子再邁步。避免彎腰抬重物。

⑹ 糾正青少年不良的讀寫姿勢,如果長時間得不到改正,將影響脊柱的正常發育,可能成為成年后腰背痛的原因。同時要注意自我調節,避免長期做反復固定動作。

2.預防外傷:

提取或搬運物品時應量力而行,不要用力過猛.應避免久坐久站,避免過度勞累,避免生活在潮濕的環境中,隨時注意防止外傷,防止腰扭傷,防止慢性腰肌勞損。

3.體育活動:

加強脊柱的運動鍛煉。體育鍛煉在預防上有非常重要的作用,起居要有規律,適當地參加體育活動可使骨的強度、韌性增加,延緩骨質的退行性變。強有力的背部肌肉,可防止腰背部軟組織損傷,腹肌和肋間肌鍛煉,有助于減輕腰椎負荷。通過鍛煉可促進血液循環,不但可改善肌肉、肌筋膜的血運,還可加強人體肌肉平衡系統對脊柱功能的代償作用,加強腰椎穩定性。因此,運動是腰椎間盤突出的預防方法中很重要的一點。但腰椎間盤突出癥患者在急性期應該靜養,不宜運動。在病情穩定后可以配以體操等適度的運動。在堅持合適的方法、正確的姿勢、循序漸進的原則上,持之以恒,針對腰部進行適當的康復體操運動,比較有代表性的體操有倒走法、飛燕法、仰臥架橋法、左右轉腰法等,網上也有一些介紹,可以尋找到適合自己的體操。

4.圍腰保護:

佩帶護腰對腰椎間盤突出癥患者來說,主要目的是制動,以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復發,患者可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復護腰來保護腰部。對有功能性腰痛患者,可自制寬腰帶或到醫藥商店購買腰圍固定腰部,但不要帶橡皮筋的腰圍。腰圍上緣須達到肋下緣,下緣至臀以下,禁止使用過窄的腰圍,以免腰椎過度前凸,也不要使用過短的腰圍,以免腹部過緊。腰圍配戴的時間應根據病情適當掌握。腰部癥狀較重者,如無不適感覺,應經常戴用,不要隨時取下,并配合按摩、理療、牽引等治療。病情較輕者,可在外出時,尤其是要較久站或較久坐的時候(如外出乘車等)戴上,在睡眠或休息時,可解除腰圍。在癥狀消退、體征逐漸轉為陰性以,應去掉腰圍,逐漸恢復腰部正常活動。一般整個使用時間以1~6周為宜,不宜超過3個月,以免腰肌發生失用性萎縮。在使用腰圍期間,還應在醫生的指導下,逐漸增加腰背肌鍛煉,以防止或減輕腰背肌的萎縮。


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